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非感染非肿瘤性炎症
西方医学界常说“lupus can do anything……”(狼疮无所不为),实际上风湿免疫病也是无所不为,可以出现任何临床症状。由于风湿免疫病可以累及全身任何组织任何脏器,就注定了这是一个贯穿各个临床专科的学科。这样的学科特点,培养了风湿免疫科医生既要熟悉各个专科的基本知识,又要学会横贯各个专科的临床思维,需要从另外一个角度来审视疾病。所以,风湿免疫科医生审视一个疾病,不只是看其累及那个脏器,而更着重于疾病的性质是否免疫性炎症,以及炎症损害的程度和给患者带来的危害。经过风湿免疫科培训出来的医生,善于“换个角度”看问题,临床思维将会更加全面,诊治疑难病症的能力将会有明显的提高。年轻的临床医生学习了风湿病学,眼界会开阔起来。风湿免疫病的性质是免疫相关的炎症,其临床思路总是围绕着“炎症”二字。临床上许多疾病与炎症相关,这些炎症可以是感染性炎症、肿瘤性炎症、免疫性炎症、理化损伤性炎症等等。临床医生遇见炎症性疾病,通常首先考虑感染性炎症,并积极地进行病原体检查,在必要时进行经验性的抗生素治疗,所以漏诊感染性炎症概率较低;肿瘤也是临床上普遍警惕着的一类疾病,加上各种影像学检查、肿瘤标记物、病理活检等,大多数的肿瘤性炎症也是可以获得诊断;而理化损伤性炎症多有可见因素;剩下的就多是让各个学科医生感觉到“说不清、道不明”的免疫性炎症,即风湿免疫病。所以要回答什么叫风湿病,它不是“风”,不是“湿”,而是一组“非感染非肿瘤性炎症”的疾病。